Biomechanical Behavior Evaluation of a Mandibular Full-Arch Implant-Supported Prosthesis on ZrO2 and TiO2 Monotype Dental Implants / Evaluación del Comportamiento Biomecánico de una Prótesis Implante Soportada de Arcada Completa Mandibular sobre Implantes Dentales Monotipos de ZrO 2 y TiO

This in silico study aimed to evaluate the biomechanical behavior of a full-arch implant-supported prosthesis on titanium and zirconia monotype implants. A 3D mandible containing 1.0 mm thick cortical and cancellous bone was modeled. Four dental implants (3.3 x 10 mm) were inserted into the jaw model in each model. The implants consisted of Titanium (Ti-S group) and Zirconia Monotype/one-piece (Zr-S group). Fixed full-arch implant-supported prostheses were cemented onto the implant. The models were exported to the analysis software and divided into meshes composed of nodes and tetrahedral elements. All materials were considered isotropic, elastic, and homogeneous. Therefore, all contacts were considered bonded, the mandible model was fixed in all directions, applying a static structural axial load of 300 N on the bottom of the fossa of the left mola r teeth. Microstrain and von-Mises stress (MPa) were adopted as failure criteria. Comparable stress and strain values were shown in the peri-implant bone for both groups. However, the Ti-S group presented a lower stress value (1,155.8 MPa) than the Zr-S group (1,334.2 MPa). Regarding bone tissues, the Ti-S group presented 612 µε and the Zr-S group presented 254 µε. The highest strain peak was observed in bone tissues around the implant closer to the load for both groups. Evaluating monotype zirconia and titanium implants, it is suggested that the greater the rigidity of the implant, the greater the concentration of internal stre sses and the less dissipation to the surrounding tissues. Therefore, monotype ceramic implants composed of yttrium-stabilized tetragonal polycrystalline zirconia may be a viable alternative to titanium implants for full-arch prostheses.

El objetivo de este estudio in silico fue evaluar el comportamiento biomecánico de una prótesis implanto soportada de arcada completa sobre implantes monotipo de titanio y zirconia. Se modeló una mandíbula en 3D que contenía tejido óseo cortical y esponjoso de 1,0 mm de espesor. En cada modelo, se insertaron cuatro implantes dentales (3,3 x 10 mm) en el modelo de mandíbula. Los implantes consistieron en Monotipo de Titanio y Zirconia. Sobre el implante se cementaron prótesis implanto soportadas de arcada completa fija. Los modelos se exportaron al software de análisis y se dividieron en mallas compuestas por nodos y elementos tetraédricos. Todos los materiales se consideraron isotrópicos, elásticos y homogéneos. Por lo tanto, todos los contactos se consideraron cementados, el modelo mandibular se fijó en todas las direcciones, aplicando una carga vertical estructural estática de 300 N en el fondo de la fosa de los dientes molares izquierdos. Se seleccionaron la microesfuerzo y la tensión de Von-Mises (MPa) como criterios de falla. Se mostraron valores de tensión y deformación comparables en el hueso periimplantario para ambos grupos. Sin embargo, el grupo Ti-S presentó un valor de estrés menor (1.155,8 MPa) que el grupo Zr-S (1.334,2 MPa). En cuanto a los tejidos óseos, el grupo Ti-S presentó 612 µε y el grupo Zr-S presentó 254 µε. La mayor concentración de deformación en el tejido óseo se observó en los tejidos alrededor del implante más cerca de la carga para ambos grupos. Al evaluar los implantes monotípicos de zirconia y titanio, se sugiere que cuanto mayor sea la rigidez del implante, mayor será la concentración de tensiones internas y menor la disipación a los tejidos circundantes. Por lo tanto, los implantes cerámicos monotipo compuestos de zirconia policristalina tetragonal estabilizada con itrio pueden ser una alternativa viable a los implantes de titanio para prótesis de arcada completa.

Knowledge, Attitudes, and Practices on New Treatment Modalities for Temporomandibular Dysfunctions and Orofacial Pain / Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre Nuevas Nodalidades de Tratamiento de las Disfunciones Tempomanibulares y el Dolor Orofacial

The present study proposed to describe, through a literature review, the use of new therapeutic management which allows for offering a better quality of life to individuals affected by these pathologies. A bibliographic search was conducted in the main health databases PUBMED (www.pubmed.gov) and Scholar Google (www.scholar.google.com.br), in which studies published from 1987 to 2023 were collected. In the first stage, the list of retrieved articles was examined by reading the titles and abstracts. In the second stage, the studies were selected by reading the full contents. Two authors (JDMM and DAQ) performed stages 1 and 2. Experimental, clinical, case-control, randomized controlled, and laboratory cohort studies, case reports, systematic reviews, and literature reviews, which were developed in living individuals, were included. Therefore, articles that did not deal with the subject in question, letters to the editor, opinion articles, duplicated literature in databases, and literature that did not address the variables under study, we re excluded. Contemporary dentistry uses alternative treatments capable of improving the patient's condition since a cure is not always possible. Therefore, the possibility of improving the quality of life becomes an important point to be reached. Evidence-based healthcare has made great advances in recent decades, especially in the areas of orofacial pain, TMD, and occlusion, especially related to orthodontic, prosthetic, and restorative care.

En el presente estudio se propuso describir, a través de una revisión bibliográfica, el uso de nuevos manejos terapéuticos que permitan brindar una mejor calidad de vida a los individuos afectados por estas patologías. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos de salud PUBMED (www.pubmed.gov) y Scholar Google (www.scholar.google.com.br), en las que se recopilaron estudios publicados entre 1987 y 2023. En la primera etapa, se examinó la lista de artículos recuperados mediante la lectura de los títulos y resúmenes. En la segunda etapa, los estudios fueron seleccionados mediante la lectura del contenido completo. Dos autores (JDMM y DAQ) realizaron las etapas 1 y 2. Se incluyeron estudios de cohortes experimentales, clínicos, de casos y controles, controlados aleatorios y de laboratorio, informes de casos, revisiones sistemáticas y revisiones de la literatura, que se desarrollaron en individuos vivos. Por lo tanto, se excluyeron artículos que no trataran el tema en cuestión, cartas al editor, artículos de opinión, literatura duplicada en bases de datos y literatura que no abordara las variables en estudio. La odontología contemporánea utiliza tratamientos alternativos capaces de mejorar el estado del paciente, ya que no siempre es posible la curación. Por lo tanto, la posibilidad de mejorar la calidad de vida se convierte en un objetivo importante. La atención médica basada en la evidencia ha logrado grandes avances en las últimas décadas, especialmente en las áreas de dolor orofacial, TMD y oclusión, especialmente en relación con la atención de ortodoncia, prótesis y restauración.

The effect of repeated surface treatment of zirconia on its bond strength to resin cement

PURPOSE@#The aim of this study is to evaluate the influence of repeated surface treatments on wettability and surface roughness for zirconia surface and bond strength of zirconia-based ceramics to resin cement. @*MATERIALS AND METHODS@#Seventy blocks (10 × 10 × 3 mm) of zirconia-based ceramics were fabricated and divided into two groups according to the surface treatments: (A) 110 μm Al2O3 airborne-particle abrasion and (R) 110 μm silica modified Al2O3 airborne-particle abrasion. At stage 2, each group was subdivided into 5 groups according to the surface retreatments: (a) 110 μm AlO3 airborne-particle abrasion, (r) 110 μm silica modified Al2O3 airborne-particle abrasion, (D) diamond bur, (Da) diamond bur + 110 μm Al2O3 airborne-particle abrasion, and (Dr) diamond bur + 110 μm silica modified Al2O3 airborne-particle abrasion. Cylinders of self-adhesive resin cement were cemented onto each treated ceramic surface and subjected to micro-shear bond strength test.Additional specimens were prepared for roughness and wettability analyses. The data were subjected to t-test and One-way ANOVA followed by Tukey’s post hoc test (α=.05). @*RESULTS@#At stage 1, group R presented higher bond strength values than group A (P=.000). There was a statistically significant increase of bond strength at stage 2 for group A (P=.003). The diamond bur influenced the surface roughness, increasing the values (P=.023).Group R provided better wettability. Regardless of the applied surface treatment, most of failures were adhesive. @*CONCLUSION@#The combination of application and reapplication of Rocatec Plus showed the best results of bond strength. Surface retreatment and recementation might be an indicated clinical strategy.

Influence of the casting material on the dimensional accuracy of dental dies

The purpose of this study was to evaluate the dimensional accuracy of different materials used in the confection of dies. Two stainless steel standard models were confected. One of the models, which was 2 mm larger than the other model, was used to provide a uniform relief for the two-step putty-wash impression technique. Thirty impressions were obtained using a polyvinyl siloxane impression material and randomly divided into three groups (n = 10) according to the type of casting material: type IV dental stone, commercially available epoxy resin (Tri-Epoxy), and industrial epoxy resin (Sikadur). After the setting/polymerization of the casting material, the dimensional stability was measured in terms of the height, diameter of the base and diameter of the top from the obtained dies and from the standard metal model using a profile projector. Results were analyzed by ANOVA and Dunnet test (α = 0.05). In the height values, no significant difference was observed between the groups, except for Sikadur casts, which showed lower mean values. The Tri-Epoxi group showed statistically lower mean base diameter values, compared with the other groups, and both epoxy resin groups showed statistically lower mean top diameter values, compared with that for the type IV dental stone group. We concluded that type IV gypsum and the commercially available epoxy resin showed similar behavior in most areas. The industrial epoxy resin did not show the same characteristics, although the diameter of the base obtained with it was similar to that obtained with type IV dental stone.

La neurotomía selectiva del nervio tibial para el tratamiento del pie espástico / Selective neurotomy of the tibial nerve for the treatment of the spastic foot

Un gran número de pacientes con diferentes afecciones neurológicas están limitados en el proceso de reeducación y tienen una recuperación más lentas de sus déficit por problemas espásticos del pie, generadores de actitudes viciosas y de dolores al caminar y/o en posición vertical. Estos problemas pueden ser corregidos por medio de una intervención simple: la neurotomía selectiva del nervio tibial. La técnica consiste en la sección parcial, con ayuda de microscopio operatorio, de las ramas del nervio tibial correspondientes a los músculos donde la espasticidad es considerada como perjudicial, según los casos: nervio sóleo y gemelos en casos de equinismo y clonus del talón; nervio tibial posterior en caso de varus, flexor de los dedos en caso de flexión tónica de éstos. La serie presentada comprende 62 intervenciones (44 unilaterales, 9 bilaterales) realizadas en 53 pacientes (40 de sexo masculino, 13 de sexo femenino), de edad entre 6 y 68 años (36 años término medio). Se presentan los resultados y se analiza la estadística

La hernia discal lumbar intradural: reporte de 3 casos y revisión de literatura / Intradural lumbar disc hernia: report of 3 cases and review of literature

Se presentan tres casos de hernia discal intradural (HDI)lumbar. El cuadro clínico, la evolución aguda o subaguda y el tratamiento quirúrgico precoz condicionan el pronóstico. El diagnóstico fue en todos los casos realizado al momento de la intervención quirúrgica; la exploración intradural fue necesaria al no existir correlación entre los hallazgos extradurales y el cuadro clínico intradural fue necesaria al no existir correlación entre los hallazgos extradurales y el cuadro clínico-radiológico de los pacientes. El diagnóstico pre-operatorio es de extrema dificultad

Anastomosis extra-intracraneana (A.E.I.C) en el tratamiento de aneurismas gigantes / Anastomosis extra-intracranial in the treatment giants aneurysms

Aunque la oclusion selectiva del cuello es el tratamiento ideal de los aneurismas gigantes, esta operacion no puede ser realizada en todos los casos debido a las caracteristicas anatomicas de estos aneurismas: cuello muy ancho, colaterales naciendo de la pared del aneurisma, etc. Es por esto que la obliteracion de la arteria portadora o de la arteria carotida a nivel del cuello, en conjunto con una anastomosis extra-intracraneana (AEIC) puede utilizarse como tratamiento definitivo. Aun cuando la revascularizacion cerebral no es muy efectiva en los casos de isquemia cronica, la AEIC puede ser muy util cuando una oclusion arterial es necesaria. Este estudio reagrupa 117 casos, 15 de nuestra serie y 102 de la literatura. Los aneurismas estaban localizados en la arteria carotida interna en 100 casos, y en la arteria cerebral media en los 17 restantes. El porcentaje de anastomosis permeables fue de 95%. La mortalidad de 2%, y la morbilidad debida a lesiones isquemicas secundarias a la intervencion 1%